Предозирането повишава риска от задържане на вода и хипонатриемия.Управлението на хипонатриемията варира от човек на човек.При пациенти с несимптоматична хипонатремия, дезмопресинът трябва да се преустанови и приемът на течности да се ограничи.При пациенти със симптоматична хипонатриемия е препоръчително да се добави изотоничен или хипертоничен натриев хлорид към вливането.В случаи на тежко задържане на вода (крампи и загуба на съзнание) трябва да се добави лечение с фуроземид.
Пациенти с обичайна или психогенна жажда;нестабилна ангина пекторис;метаболитна дисрегулация сърдечна недостатъчност;тип IIB съдова хемофилия.Трябва да се обърне специално внимание на риска от задържане на вода.Приемът на течности трябва да се намали до възможно най-малко количество и теглото трябва да се проверява редовно.Ако има постепенно увеличаване на телесното тегло и натрият в кръвта спадне под 130 mmol/L или плазменият осмоларитет падне под 270 mosm/kg, приемът на течности трябва драстично да се намали и дезмопресинът да се прекрати.Използвайте с повишено внимание при пациенти, които са твърде млади или в напреднала възраст;при пациенти с други заболявания, изискващи диуретична терапия за дисбаланси на течности и/или разтворимост;и при пациенти с риск от повишено вътречерепно налягане.Коагулационните фактори и времето на кървене трябва да бъдат измерени преди употребата на това лекарство;плазмените концентрации на VIII:C и VWF:AG се увеличават значително след приложение, но не е възможно да се установи връзка между плазмените нива на тези фактори и времето на кървене преди и след приложението.Следователно, ако е възможно, ефектът на дезмопресин върху времето на кървене при отделните страдащи трябва да се определи експериментално.
Определянето на времето на кървене трябва да се стандартизира, доколкото е възможно, напр. по метода Simplate II.Ефекти върху бременността и кърменето Репродуктивни тестове при плъхове и зайци, приложени в повече от сто пъти дозата при хора, показват, че дезмопресин не уврежда ембриона.Един изследовател съобщава за три случая на малформации при бебета, родени от бременни жени с уремия, които са използвали дезмопресин по време на бременност, но други съобщения за повече от 120 случая показват, че бебета, родени от жени, които са използвали дезмопресин по време на бременност, са били нормални.
В допълнение, добре документирано проучване не показва увеличение на честотата на малформации при раждането при 29 бебета, родени от бременни жени, които са използвали дезмопресин по време на цялата бременност.Анализът на кърмата от кърмачки, лекувани с високи дози (300 ug интраназално), показва, че количеството дезмопресин, предавано на кърмачето, е значително по-малко от количеството, необходимо за повлияване на диурезата и хемостазата.
Препарати: Противовъзпалителните лекарства могат да подобрят отговора на пациента към дезмопресин, без да удължават продължителността на действието му.Някои вещества, за които е известно, че освобождават антидиуретични хормони, като трициклични антидепресанти, хлорпромазин и карбамазепин, потенцират антидиуретичния ефект.Увеличава риска от задържане на вода.
Време на публикуване: 23 януари 2024 г